Фибробластен растежен фактор (fgf) в лечението на сърдечно-съдови заболявания - мнения

В сърдечни пациенти Джим Блевинс и Гейл Keller време навън: възможност за тяхното лечение са изчерпани. И тогава те решиха да вземат участие в експеримента, да се надяваме, ако не се лекува, то поне да помагат на другите.

През 2004 г. Джим Блевинс превърна в капан: Оказа се, че е от жизненоважно значение за трансплантация на сърце, но състоянието му не е достатъчно тежка, за да отговарят на изискванията за донор на органи. Сърдечни проблеми са започнали преди десет години, когато е бил на 42 години и е работил като шофьор на камион за пекарна в Охайо.

След работа и в почивните дни Блевинс обучен футболен отбор местните жени, но се чувствах апатичен и изтощени. По настояване на съпругата си, Джанет, той се обърна към лекаря. Електрокардиограма констатира сериозни нарушения в сърдечната функция, и Блевинс е изпратен на кардиолог, а след това в интензивното отделение.

- Тогава аз съм много уплашена - казва Блевинс. - След като направих различни тестове, лекарят каза, че е получил инфаркт. И аз дори не се досети.

На следващата сутрин, Джанет и нейните дъщери (техните съпрузи три Блевинс) се извършват в операционната Джим, където той претърпя операция за байпас. В резултат на това Блевинс трябваше да остане в болницата за един месец, а след още пет месеца, прекарани на извънболнична рехабилитация. Едва след това се чувстваше достатъчно добре, за да се върне към нормалния живот.

Десет години по-Блевинс мина без усложнения, но след това започна да се притеснява диспнея, ангина и болки в гърдите, които са възникнали в резултат на кислород глад на сърцето. Във всеки един момент той може отново да се случи инфаркт или дори мигновена смърт.

- Живях с постоянна болка, която привлича по десетобалната система не по-малко от шест, - казва той. - Бях толкова задушно, че не може да премине от без спиране вход в магазин за хранителни стоки хляб а. Когато отидох на кардиолог, който каза, че не може да направи нищо друго, защото моите артерии са твърде задръстени за допълнително присаждане, и аз живея там не са повече от пет години. Така че аз трябваше да петдесет и две години, за да приеме факта, че животът е приключила. Жена му и децата са уплашени до смърт, че ще загубят. Аз също бях уплашен.

Лекарят каза Блевинс, че трансплантация на сърце може да удължи живота му още десет години. За да разберете дали той може да разчита на такава операция, Джим дойде да види д-р Лин каруцар в момента начело на услугата кардиология в Университетската болница в Синсинати.

"Пред мен беше това, което се нарича безнадеждно болен, - каза д-р каруцар. - Традиционните методи на лечение не са помогнали, но Блевинс не отговарят на критериите за трансплантация на сърце. Органи от донори липсват, те са дадени само за тези пациенти, които умират. Много хора умират, а не в очакване на сърцето. "

Гейл Keller, друг пациент на д-р каруцар, също е в смъртна опасност. Този 35-годишен жител на Ню Париж, щата Охайо, е претърпял наследствено заболяване, придружено от високи нива на холестерол в кръвта, което води до тежка исхемична болест на сърцето, внезапна смърт заплашва.

Когато Keller беше на 16 години, тя се занимава с триатлон, и след като тя получи сърдечен удар по време на обучението.

До 19 години, тя трябваше да се подложи на операция за байпас на три пъти.

- Лекарите смятат, че аз едва ли живеят до двадесет и една години, поради високото вероятността от запушване на артериите, - казва Келер. Въпреки това, тя все още е завършен колеж и става консултант за работа в център за рехабилитация на хора с увреждания. "Живях в постоянен страх, " - каза тя.

Когато Keller 33 години, състоянието му се влошиха толкова много, че тя трябваше да напусне работа и да се премести в с родителите си.

"Каквото и да направи, всичко е довело до болка в гърдите, задух и загуба на сила, - каза тя. - Често съм бил толкова зле, че не можех да стана от леглото ".

Когато през 2002 г. Gale изследва за трансплантация на сърце, й артерия, според д-р каруцар, те бяха като чепати клони, и да ги върне към нормалното нямаше начин. Той изненада, че тя все още е жив.

"Беше ужасно да се види в това състояние, една млада жена и да говоря с лицето й:" За съжаление, ние не сме в състояние да ви помогне ", - каза д-р каруцар.

Всички лекарите може - е да се възложи по същество ненужни медикаменти, знаейки, че на пациента по всяко време, след като получи сърдечен удар може да се случи.

Нов пробив в науката е представен на "безнадежден пациента на д-р каруцар се надяваме на ангиогенезата, т.е. растежа на нови кръвоносни съдове. Експерименталният метод, тестван в Германия, изглеждаше доста обещаващо, и администрацията на Администрацията по храните и лекарствата (FDA) даде одобрението си за първите клинични изпитвания. - Методът включва въвеждане в сърцето на протеин, наречен фибробластен растежен фактор-I (FGF-и), - обяснява немски кардиохирург Томас Shtegmann, който пръв се прилага този метод и го доведе в Съединените щати. - Протеин FGF-I, като семена, води до нови съдове, при което се образува мрежа от капиляри и други малки артерии.

Обикновено FGF-и в тялото, но ефектът на въвеждането му не е известна. Че ако той причинява злокачествен растеж или образуване на кръвоносни съдове в тези места, където могат да бъдат опасни, като в очите?

Първо, д-р Shtegmann тества новия метод върху животни. В първите си клинични проучвания, проведени през 1995 г., взеха участие 40 доброволци, които са в тежко състояние: стесняване на артериите било толкова драстично, че в оценките на лекарите, те трябваше да живеят не повече от две години. Двадесет от тях паралелно с операция байпас е въведена FGF-I.

Три месеца по-късно, в зависимост от рентгенови изследвания, инжекционни места са нараснали FGF-и нови плавателни съдове, които са свързани към артерии вече се съдържат. В резултат на притока на кръв към сърцето увеличен два и дори три пъти.

"Бяхме изумени колко много е по-добре за пациентите. Някои от тях дори се върна на работа, въпреки че те не са били в състояние да нормален живот "- казва д-р Shtegmann.

По-късно, той се използва FGF-20 терапия е все още "лоши" случаи и наблюдава същото увеличение в притока на кръв. В действителност, дори в шънтове най-тежките пациентите развиват ", т.е., образувани допълнителни начини за кръв.

Почти всички, след като неизлечимо болни, които взеха участие в проучването от 1995 г., десет години по-късно, е жив и се почувства достатъчно добре, за да дойде на срещата с д-р Shtegmann. (Двама пациенти са починали от причини, несвързани със сърцето.)

"Беше много трогателно да се види щастливи им лица, " - спомня си той.

Те дойдоха двама мъже запитани дали все още можете да ги въведете отново FGF, защото бившите съдове са запушени.

Тъй FGF-терапия е тестван само при 40 пациенти, на FDA въведе строги ограничения за експеримента под ръководството на д-р каруцар, който започна през ноември 2003 година.

За да участват в него допуснати само тези пациенти със сърдечно-съдови заболявания, които нямат нищо общо байпас, но няма риск, че напълно се провали сърце. Докато позволено да носят само няколко души наведнъж, след което последва пробив в 12-те седмици, за да направи оценка на резултатите, въз основа на която решението за лечение на следните групи пациенти.

След прегледа, взе една седмица, Keller е била допусната до участие в клинични проучвания, д-р каруцар. Той предупреди, че лечението е свързано с известен риск, включително реакция на упойката, растежа на нежеланите кръвоносни съдове и в други области, неконтролирано кървене и дори смърт.

"Знаех, че всички опасности, но се радвам, че най-накрая имаме надежда, - казва Келер. - Имах какво да губи ".

В края на август 2004 г., понеделник, Джон и Джоан Keller доведе дъщеря си в болницата. В операционната зала, тя бе дадена упойка. Хирурзите отварят гръдния кош, леко въведена FGF-и във външната стена на едно разбито сърце и зашити разреза.

По-малко от една седмица, като Гейл усети промяна в здравословното му състояние, въпреки че все още не е напълно възстановен от операцията.

"Болка в гърдите е намалял - казва тя - и всичко, което направих, ми беше дадена лесно."

В рамките на няколко седмици Гейл Keller бавно връщане към живота.

"Преди, бях без дъх, след като на няколко крачки, и след операцията може да ходи повече всеки ден, - казва тя. - Тогава аз бях в състояние да ходи нагоре - надолу по стълбите. И аз не трябва да подремне на всеки няколко часа поради умора изчезна. "

Що се отнася до Джим Блевинс, първите лекарите признават състоянието му е много трудно да участват в експеримента. Сърцето му може да се откаже във всеки един момент. Въпреки това, след като д-р каруцар е приела редица лекарства март 2005 Блевинс позволено FGF терапия.

"Двадесет и четири часа след процедурата, болка в гърдите напълно изчезна, - казва Блевинс. - Не можех да повярвам ".

След греха на дните, прекарани в болницата, Блевинс се върна у дома. В рамките на шест седмици докато заздравее разрез, то не може да бъде напрегнат, но когато периодът на възстановяване е над, той усети, как се промени статута си.

"Можех да намали тревата на тяхната ливада, без да спира, - каза той. - Преди, ме беше страх от бъдещето. Мислех, че съм получил сърдечен удар ще се случи отново и аз трябва да живея нищо, но няколко месеца след лечението, за да ме видят обратно сила. Всички мои роднини го забелязали. "

През 2006 г., по време на среща на участниците в експеримента в Университетската болница в Синсинати Блевинс срещнах с д-р Shtegmann. От деня на операцията миналата година.

"Има присъстваха двадесет бивши пациенти - казва Блевинс. - Някои дойде отдалеч. Ние бяхме изключително щастливи, че лекарите ни спаси живота. "

Сред участниците в експеримента са били регистрирани смъртни случаи, без странични ефекти.

Един от пациентите на д-р каруцар, жена на средна възраст, каза, че тя, въпреки цялостно подобрение, някои симптоми върнати. Въпреки това, Кели Блевинс и всичко е наред.

"Сега, аз да помогне на майка ми много, и в действителност, преди тя трябваше да се грижи за мен, - казва Келер. - Живея сам във фермата. Имам две кучета и три котки. Аз работя в една градина, растат любимите си цветя, които тя не можеше да направи преди. "

Keller буквално разцъфтя.

"Преди, бях постоянно депресиран - признава тя. - И сега имам много причини за радост. Например, през лятото си купих колело и е в състояние да премине на него за около два километра. Тя беше толкова готин - за първи път в петнадесет години. Сега аз карам колело три - четири пъти седмично ".

През август миналата година, Keller празнува деня, в който лекарите смятаха, че няма да оцелее - в деня на четиридесетата си рожден ден. В къщата на родителите й са били около шестдесет приятели и роднини.

"Това беше един прекрасен ден - казва Гейл. - Хората се шегуваха, като ме нарече дълголетие. Това е смешно, защото аз се чувствам много по-млад, отколкото преди. Огромна маса бе отрупана с подаръци. Родителите в магазина е изключително красива торта. Аз издуха всички свещи върху него и не се задави. "

Keller затвори очи и направи едно желание:

"Така че съм живял в продължение на дълго време, и имах много повече рождени дни!"

Не повече сърдечни операции?

Сърдечно-съдовите заболявания остава водеща причина за смърт. Нов метод на лечение, включващ стимулиране на растежа на кръвоносните съдове може да намали необходимостта от операции за ангиопластика, байпас, и сърдечна катетеризация и трансплантация.

Както бе обяснено от д-р Томас Shtegmann, един от лидерите на компанията за разработване на методи за лечение на сърдечно-съдови заболявания в Лас Вегас, FGF терапия не е лек за сърдечно-съдови заболявания и се отразява на сърдечната тъкан извън зоната на влияние и съществуващите кръвоносните съдове.

В някои случаи процедура, не може да бъде достатъчно, и след известно време ще се нуждаят от по-нататъшно въвеждане на FGF-1. В бъдеще, новият подход може да се използва за лечение на сърдечно-съдови заболявания в ранен етап, за да се предотвратят сърдечни пристъпи. Д-р Shtegmann твърди, че все още не са идентифицирани от нежеланите лекарствени реакции.

Тази година, за да започне проучване мащабно използване на напреднали FGF терапия. Нейните участници няма да разкрива гърдите, и държат на катетъра с игла на края на кораба пеш към лявата страна на сърцето. С помощта на рентгенова ще определи мястото за администриране на лекарствени средства, които ще бъдат направени от "отвътре".

Процедурата може да се извършва в амбулаторни условия, както и периода на рехабилитация ще бъде минимално. FGF-1 също се тества в различна роля: за насърчаване на заздравяване на рани при диабет и за подобряване на състоянието при заболявания на периферните артерии. При пациенти с това заболяване запушени кръвоносни съдове крак, заради това, което вероятно сложността на ходене и ампутация, инфаркт, инсулт.

особено за женския сайт Woman-b.com

Видео 12 август 2013 г. 003 947 Видео.

Оставете Коментар